Kronik Hepatit B Evreleri Kronik Hepatit B, zaman içinde önemli değişiklikler göstermiş ve farklı uluslararası toplumlar arasında farklılıklar içermiştir. Örneğin, 2000-2006 yılları ve daha öncesinde, hastalığın 3 kronik evresi tanımlanmaktaydı. Bunlar sırasıyla immün tolerans evresi, immün aktif evre ve inaktif hepatit B evresiydi. Daha sonra 2009 yılında yayınlanan yeni yönergeler ve gelişmelerle, kronik hepatit B evreleri 4 ana safhada tanımlanarak bu terminolojiye geçilmiştir. İmmün Tolerans Evresi Bu evrede hepatit B virüsü hızla çoğalmaktadır. Genelde, virüsün çoğalması ile iltihap düşük seyreder. Doğum sırasında hepatit B oluşumu gözlenen kişiler, on yıllar boyunca hastalığın bu evresinde kalabilmektedirler. Bu evrenin temel özellikleri:
HBeAg Pozitif Bağışıklık Aktif Evre Bu aşamada hepatit B virüsü hem inflamasyon hem de fibrozis açısından karaciğerde önemli hasar getirmeye başlamıştır. Bebeklik veya çocukluk çağında hepatit B virüsüne yakalananlar, genellikle 30'lu yaşlarda bu evreye geçerler. Bu evrenin temel özellikleri:
Aktif Olmayan Kronik Hepatit B Evresi Bu evreye aktif olmayan taşıyıcı durum denir. Bu evrede HBe antikorları bulunur, ALT normaldir. HBV DNA seviyesi düşük ya da saptanamayabilir. İnflamasyon minimaldir, fibrozis düzeyi ise bir önceki aşamadaki hasara bağlı olarak değişiklik gösterebilir. Bu hastalığı taşıyan insanların yaklaşık %67-80'i bu safhada kalacak ve %4-20'sinin ise bir önceki faza dönmesi mümkün olabilecektir. Bu evrenin en belirgin özellikleri:
HBeAg Negatif Bağışıklık Reaktivasyon Evresi Bu safhada kronik hepatit B virüsü çok aktiftir. ALT ve HBV değerleri yüksek seyreder. Karaciğer ve fibrozis seviyeleri orta şiddettedir. Bu evrenin en belirgin özellikleri:
Sonuç olarak, kronik hepatit B'li her hastanın yukarıda bahsedilen kronik hepatit B evrelerinin tümünü ayrı ayrı geçirmediğini belirtmekte fayda vardır. Bu bilgiye ek olarak, her hasta için farklı evrelerde geçirilen zaman farklı olabilir ve bazen bir evreden diğerine geçişin çok hızlı olabildiği de görülebilmektedir. |
Tunçbay
12 Temmuz 2024 CumaKronik hepatit B'nin immün tolerans evresinde kaldığım dönemde farklı bir şey hissetmem normal mi? Karaciğer enzimlerim normal, HBeAg pozitif ve HBV DNA seviyem 1 milyon IU/ml'nin üzerinde. Bu durum ne kadar sürer?
Cevap yazAdmin
12 Temmuz 2024 CumaTunçbay, immün tolerans evresinde olduğun dönemde herhangi bir belirgin belirti hissetmemen normaldir. Bu evrede, karaciğer enzimlerin normal ve HBeAg pozitif olabilir, bu da virüsün aktif olarak çoğaldığını ancak bağışıklık sisteminin buna tepki vermediğini gösterir. HBV DNA seviyen yüksek olsa da bu evre genellikle asemptomatik geçer. Bu durumun ne kadar süreceği kişiden kişiye değişir; bazı kişilerde yıllarca sürebilirken, bazılarında daha kısa olabilir. Düzenli takip ve doktor kontrolü önemlidir. Sağlıklı günler dilerim.